Degrés de différenciation du cancer de l’ovaire (grades)
Le degré de différenciation du cancer désigne la rapidité de son évolution. On l’évalue par l’apparence des cellules vues au microscope.
Plus une cellule cancéreuse ressemble à une cellule normale, plus elle se comporte comme une cellule normale.
Un cancer de faible degré de malignité a tendance à se développer plus lentement et est moins susceptible de se propager qu’un cancer de haut degré de malignité. Plus une cellule cancéreuse semble normale, plus son degré de malignité est faible.
Les tumeurs sont classées en quatre degrés de malignité, en fonction de leur apparence au microscope : degrés 1, 2, 3 et 4.
Les cellules des tumeurs de degré 1 ressemblent à des cellules normales et ont tendance à se développer et à se multiplier lentement. Les tumeurs de degré 1 sont en général les moins agressives.
Plus une cellule cancéreuse est anormale ou moins bien différenciée, plus son degré est élevé.
Les cellules des tumeurs de degré 3 ou 4 (degrés plus élevés) ne ressemblent pas à des cellules normales. Les tumeurs de degré 3 et 4 ont tendance à se développer rapidement et à se propager plus vite que les tumeurs d’un plus faible de degré de malignité.
Pour de plus amples renseignements au sujet des degrés des tumeurs, consultez l’article suivant (en anglais) : http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/detection/tumor-grade
Stades du cancer de l’ovaire
Le stade du cancer de l’ovaire indique quelle est l’étendue du cancer dans le corps. Si le cancer est disséminé, le stade décrit dans quelle mesure il s’est propagé des ovaires à d’autres régions du corps.
À chaque stade de la maladie, il existe des survivantes qui mènent des vies bien remplies et productives après le traitement. Les études révèlent que la survie des patientes est liée au volume de la tumeur encore présente à la fin de la première opération. On observe de meilleurs résultats lorsque l’opération est effectuée par un gynécologue oncologue.
Stade I
Au stade 1, la tumeur ovarienne se limite aux ovaires.
- L’opération seule est appropriée pour les stades 1A et B (cancer dans un seul ovaire ou dans les deux).
- De nombreuses femmes, mais pas toutes les femmes, qui en sont au stade 1C (tumeur à la surface d’un ovaire ou des deux) ont besoin d’un traitement, soit de la chimiothérapie ou de la radiothérapie, en plus de l’opération.
- Les tumeurs de grade III nécessitent un traitement, soit de la chimiothérapie ou de la radiothérapie, en plus de l’opération (un traitement secondaire administré après le traitement primaire, par exemple de la chimiothérapie après l’opération).
- Les patientes ayant des carcinomes à cellules claires ont besoin d’un traitement, soit de la chimiothérapie ou de la radiothérapie, en plus de l’opération.
Stade II
Le cancer s’est étendu à l’utérus, aux trompes de Fallope et/ou aux autres tissus pelviens.
- On recommande la chimiothérapie postopératoire pour toutes les femmes atteintes de la maladie au stade II.
- Si le volume de la tumeur résiduelle est minime à la suite de l’opération, une association d’agents chimiothérapeutiques est recommandée.
- On peut administrer de la radiothérapie dans l’ensemble de la région pelvienne et abdominale, en association avec la chimiothérapie, aux patientes présentant un risque élevé de récidive.
Stades III et IV
Les cellules malignes se sont développées et disséminées. Un gynécologue oncologue doit pratiquer une opération draconienne, qui comprend :
- une hystérectomie totale par voie abdominale et
- une salpingo-ovariectomie bilatérale avec omentectomie et
- une réduction de la plus grande portion de la tumeur possible
Les politiques et les recommandations quant à l’utilisation d’agents chimiothérapeutiques pour le cancer de l’ovaire peuvent varier d’une région à l’autre du Canada, et il faut tenir compte des directives de chaque établissement lorsqu’un traitement est recommandé.
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